Regional demokrati behöver renoveras

Även om det inte blir något förstatligande krävs förändring. Ett utbrett folkligt missnöje med en så pass viktigt fråga som sjukvården är inte hälsosamt för den svenska demokratins generella legitimitet. Det menar statsvetaren Bo Rothstein.

Bo Rothstein. Arkivbild.

– Om den fråga som väljarna anser vara viktigast ska få den demokratiska kvalitet som behövs, måste den regionala demokratin renoveras, framhåller han och tillägger att det helt enkelt behövs ”ett nytt politiskt initiativ för en utredning om hur vi kan förstärka och förbättra den regionala demokratin”.

I en debattartikel i Svenska Dagbladet hänvisar han till den utredning som regeringen tillsatte för att utreda om ansvaret för hälso- och sjukvården borde överföras från regionerna till staten. Utredningen lade fram sitt betänkande för ett halvår sedan och dess majoritet kom fram till att ett förstatligande av sjukvården inte var befogat.

Skrev underlagsrapport

Bo Rothstein hade att som expert till utredning författa en underlagsrapport om vad ett förstatligande skulle innebära för demokrati, legitimitet och ansvarsutkrävande. Hans slutsats var att det inte gick att med något stöd i forskningen visa att ett förstatligande skulle ha några positiva effekter gällande väljarnas möjligheter till demokratiskt ansvarsutkrävande.

– Jag framhöll emellertid, med viss skärpa, dysfunktionerna i den regionala demokratin, kommenterar Bo Rothsten.

SKR-rapport och Novus-enkät

I denna sin kritik hänvisar Bo Rothstein till en SKR-rapport där man kan läsa att den regionala demokratin allmänt bedöms ”ha svag legitimitet”. Samtidigt är statsvetaren kritisk till Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) som han menar ”har fått ett stort inflytande över den svenska sjukvården”. Enligt honom är SKR inte ”en överhövan demokratisk organisation”.

Debattören menar att ”de många avtal för att stärka sjukvården som olika regeringar ingått med SKR har stora brister vad gäller möjligheterna till demokratiskt ansvarsutkrävande” samt att utvärderingar visar ”att det knappt går att se några effekter av de många miljarder som staten ställt till regionernas förfogande för att exempelvis minska vårdköerna eller stärka primärvården.”

”Det minst viktiga valet”

Och en enkätundersökning genomförd av Novus visade att jämfört med riksdags- och kommunvalet uppfattas valet till regionen som det minst viktiga av väljarna. Bo Rothstein påpekar att en majoritet uppgav i enkäten att de inte har informerat sig om den sjukvårdspolitik det parti som de har röstat på i regionvalet står för. ”En majoritet av väljarna vet inte heller vilket eller vilka partier som styr deras region. Åtta av tio väljare kan inte uppge namnet på en politiker i deras region och sju av tio kan inte uppge vad som skiljer de regionala partiernas sjukvårdspolitik åt”. Dessutom är skillnaden mellan majoritetens och oppositionens budgetförslag i många regioner ”helt försumbar vilket gör att det inte finns tydliga politiska alternativ för väljarna”.

Läs hela inlägget här.